2014-10-25 20:48:22 吉林公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源：光明网
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分级诊疗也需要给彼此一个适应期
小医院门可罗雀，大医院人满为患，此种尴尬现象今后在浙江获将有所改变。记者获悉，从10月底前开始，浙江将分批启动全省分级诊疗试点。按照要求，至明年三月，浙江将有24个县参与试点。（10月23日《中国青年报》）
在医疗资源日益紧张的当下，分级诊疗的推出，既可以实现各类资源的优化配置，还可以在一定程度上防止过度医疗的出现，其积极意义是毋庸置疑的。但需要注意的是，无论是对医生、还是患者来说，分级诊疗都是一个全新的运行模式，因此，我们在全力推行它的同时，同样也应给医生和患者一个适应期。
对于患者来讲，分级诊疗即是意味着卫计委通过医疗报销这个杠杆，来改变民众往常的就医习惯。然而，这种强制性的改变，必然会给那些“小病往大医院跑、普通感冒也要挂专家号”的民众带来诸多不适应，他们甚至无法在短时间内认可这种带有行政命令的就医准则。于此而言，我们就需要给民众一个缓冲的时间，让他们在这个时间内逐步了解分级诊疗的实施细则及社会功用，并通过这些政策上的引导来改变他们长期以来的就医观念，从而在心理层面真正适应这样的医疗制度。
而对于医生来讲，他们同样需要度过一个适应期。比如对那些不该在三级甲等医院就医的患者，医生要在熟悉相关政策的基础上给患者讲清楚越级治疗可能带来的相关后果，这样做的好处就在于，它既能够让患者对分级诊疗有一个详细的了解，也可以通过这种提前告知的方式避免患者在以后的报销中遇到诸多麻烦。而在另外的方面，对哪些患者该转诊，哪些患者就该在本医院治疗，相关医生在做出鉴定时可能也需要一段适应期。如何在不耽误病情的情况下做出科学的决策？又如何使自己的诊断能够推动分级诊疗的长足发展？这对初次接触这一政策的医生来讲，必将是一个不小的挑战。从这个角度看，给他们一个适应期，以避免他们执行时的手忙脚乱，这本身也是一种负责任的表现。
当然，给彼此的一个适应期只是为了让患者和医生更加了解和熟练掌握这一政策在平衡医疗资源中的作用，以防止一刀切给他们带来的隐性伤害。一个需要警惕的问题是，“适应期”可能会成为部分患者和医疗机构对分级诊疗拖延执行的理由和借口，甚至利用这个“适应期”的滞后效应将这一政策的良善初衷掩埋在应付式的执行力中。
基于这样的尴尬现状，各级部门需要做的，乃是要在承认“适应期”的基础上通过自我部门的切实努力，缩短它的存在时间。比如通过对口支援的方式让市级医院在支持基层医疗结构的过程中发挥好引领作用，只有基层医疗条件及诊疗效果得到根本改善，才会有民众的信任基础。而在另外的方面，相关机构也要搞好宣传解释工作，要通过接地气的方式让民众知晓这一制度的良善作用，否则，仅凭政策上的硬性推广，是难以获得民众的认同的。
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