2013-12-31 09:57:15 吉林公务员考试网 jl.huatu.com 文章来源:长春市人民政府网
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明年起省内异地就医即时结算
29日,从省人社厅了解到,自2014年1月1日起,省内异地就医即时结算工作正式启动,届时,符合条件的参保城镇职工、居民,在不改变现行医保政策、不转移医保关系、不降低待遇标准、不调整就医流程的条件下,可实现即时划卡结算,无需垫付医疗费用。
我省现已初步建立了覆盖城乡的全民医保体系,但由于目前医疗保险实行属地化管理,统筹层次低、管理条块分割,导致异地就医结算时基本采取个人或单位先垫付、再回参保地报销的模式。同时,因就医地与参保地医保政策不同,部分医疗费用超出参保地医保政策规定范围,只能由参保人员个人承担。
近3年来,我省先后规范了全省异地就医政策管理制度,统一了全省医疗保险异地就医业务标准体系。目前,省、市、县三级异地就医即时结算系统实现互通、互联。
明年起,符合以下条件参保城镇职工、参保居民可办理省内异地就医即时结算:一是因工作需要长期跨统筹地区工作的;二是退休在异地已长期居住的;三是因当地医疗条件所限需转往省内其他医院诊治的;四是女职工因随军、户口在异地或工作在异地等情况需要异地生育的。参保人员到参保地医疗保险经办机构办理登记手续后,可到就医地医疗保险经办机构办理异地就医结算卡,就医后,参保人员凭卡结算,按照参保地待遇标准,只需缴纳个人承担部分,其余费用通过异地结算平台结算。
目前,全省共确定了吉大一院等185家省内异地就医定点医疗机构。
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